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【引用】胸腔积液论治  

2012-03-15 19:10:08|  分类: 寻医问药 |  标签: |举报 |字号 订阅

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本文转载自逍遥客《胸腔积液论治》
 

一、中医对胸水的认识

胸腔积液(胸水)属于古老中医学“悬饮”、“肺胀”范畴。因水液代谢过程中肺脾肾功能失调,导致水液停积胸胁,不能敛降,故孙思邈称“僻饮”、张仲景所言“悬饮”。与现代医学所称胸腔积液是一回事。经方大都以柴枳半夏汤、十枣汤、香附旋覆花汤、沙参麦冬汤、泻白散等治疗方法。由于本病不单纯是一脏之病,病情比较复杂,多属积渐而成。经常反复发作,很难为大多数医家运用。目前用于治疗胸腔积液的经验谈及验方在浩如烟海的现代医籍中难于找到有价值的参考。

心属火,肺属金,心与肺如火与锅子,心火弱无力将肺金之水,蒸发作水蒸气或汗,从鼻子或皮肤排出体外。因此,水气凝结在鼻子为鼻涕、在喉咙为痰、在耳下经络为鼻咽癌、淋巴腺癌、在肺为肺积水、肺癌、在肾为尿毒症。肺水抽出来的为营养液,因其液份未经过肺泡的过滤,故内含血液(蛋白质),若经过肺泡过滤则为痰、为鼻涕。 

二、对胸水的治疗总结

经临床反复实践研究。胸腔积液,其实它本身不是一个病,而是其它病因导致了它的紊乱,引发了胸腔或心包积液。是全身性疾病或胸膜疾病的一种后果。原本人体血液都是根据周期在良性循环,因每些疾病迫使液体逆流使胸腔或心包部位经络受阻,增加了胸腔或心包的压力,引起了胸腔或心包产生了积液。称为胸腔心包积液。是阴阳错误的相互转化的结果。采用中草药疏通减压的治疗方法,增强淋巴细胞的局部浸润及活性、对恶性病变引起的胸水能促使胸膜粘连。对良性胸水能减少胸膜粘连。使用清热解毒、扶助正气、疏宣肺气、利水除满,使肺之积水,蒸发成汗或水气排出,或化为痰以咳嗽排出,或从小便排出法来拟方。达到双向调节阴阳平衡的目地。无需抽液,无需泻下,就能化解逆流液体的发生。 

三、主用药物

经方常用药物有半枝莲20克、半边莲20克、重楼20克、白花蛇舌草30克、银花藤30克、鱼腥草30克、南沙参20克、铁树叶30克、红枣15克、鲜姜10克、瓜蒌皮30克、茯苓皮30克、麦冬15克、葶苈子20克、川芎20克、山萸肉20克、白术20克、甘草10克。多数病人能收到良好的效果。消除胸腔积液,这组药清热解毒、宽胸行气、利水除满。对胸水有一定的作用,基本无反弹。对于恶性胸水:如乳癌、肺癌等引起的胸腔心胞积液,服用半个月,同样也有一定的作用。

    四、消水汤的疗效评定:

   由于肿瘤生长部位的不同,在正常的肝癌、肺癌、乳腺癌等癌症的手术中,很容易伤及胸膜,胸膜被伤后,很容易在术后引起炎症,引发胸水。

如未及时治疗,胸水压迫心脏和肺部会引起病人气喘、呼吸困难,严重时甚至引起生命危险。此时需要采用西医最简单快捷的抽水法处理胸水,然后再用“消水汤”进行修复。

除上述因素外,消水汤一般都可在7-15天内控制胸水。服中药“消水汤”处理的患者生存质量好,没有副作用,经常服用可使病人的体质逐渐恢复。

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