股骨头坏死,又称股骨头缺血性坏死,为常见的骨关节病之一。大多因风湿病、外伤、口服激素、烧伤等疾患引起,先破坏邻近关节面组织的血液供应,进而造成坏死。其主要症状,从间断性疼痛逐渐发展到持续性疼痛,再由疼痛引发肌肉痉挛、关节活动受到限制,最后造成严重致残而跛行。中医认为疾病发生原因为外因和内因,且内因外因相互作用,使人体阴阳失去平衡,气血的失恒而生疾,亦称“骨痹”“骨萎”。其发病率日渐增高,是骨伤科领域中的疑难病症之一。单一的治疗方法很难有明显作用。
我把自己几年来中医保守治疗方案简单总结一下。发作期:口服中药以活血化淤,通经活络,涤痰止痛为主。稳定期:给予补气、补血、补肾为主。急性期自拟有效方如下:一方:独活15 防风10 骨碎补15 土鳖虫10 川 牛膝20 灵仙15 木瓜15 白芍15 路路通15 续断15 蜈蚣2条 全蝎3 鸡血藤30 元胡15 煎服日一次。二方:白附子10 白僵蚕15 丹参20 土鳖虫10 川牛膝15 鸡血藤30 三七15血竭2(冲服)薏米15 蜈蚣2条 寄生15 煎服日一次。三方:续断20 五加皮15 灵仙15 乳香15 没药10 红花10 赤芍15 羌活15 独活15 白芷10 鸡血藤30 刘寄奴15 土鳖虫10煎服日一剂。四方:川牛膝15 元胡20 白芷20 伸筋草20 防己10 独活15 乳香10 没药10 松节15 木瓜15 苏木15 独一味15 姜黄15 煎服日一剂 。并配合针灸。针刺取穴:五枢、维道、环跳坐骨神经点、大肠腧、肾俞、居廖。下坠感明显加丰隆、足三里。局部配合中药外敷离子导入法。成分:细辛10 灵仙30 蜈蚣8条 质马钱子20 地龙15 乳香20 没药20 桂枝20 红花20 三七20上药蒸30分钟后外用。平稳期自拟有效方:鹿角胶10 黄芪30 黄精15 龟板15 骨碎补15 怀牛膝20 川芎15 熟地黄15 丹参20 土鳖虫10煎服日一剂。在治疗期间,少走路,减少负重。避免寒凉,潮湿刺激,禁喝白酒,禁服激素类药物。
由于多种原因,目前我在临床跟踪治疗股骨头坏死病人为三例。这三位患者预后较好,能够正常干一些家务活。现仍继续服用我自拟的口服粉剂。以上治疗方法由于因人而异所以仅供参考。
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