1、痰热壅结证此证多发于复发性发热性结节性非化脓性脂膜炎的急性发作期。证见突然高热不退、全身乏力,关节、肌肉疼痛,骤起皮下结节,或在四肢,或在躯干。结节表面皮色鲜红。按之灼热疼痛。久则结节枯萎、塌陷。但易反复发作。舌质红,苔黄,脉象滑。治以清热解毒,软坚散结。方选五味消毒饮加减:金银花2g,蒲公英18g,紫花地丁18g,野菊花15g,天葵子12g,连翘12g,桃仁12g,红花12g,王不留行15g,皂刺l2g,羚羊角粉2g(冲服)。
2、痰湿流注证此证多见于结节性游走性脂膜炎。证见皮下结节发于下肢,此起彼伏,游走不定。结节表面皮色红润,久则枯萎消散,局部皮肤塌陷,既不液化也不破溃,或有关节疼痛,或见下肢浮肿,舌质红、苔黄,脉弦滑。治以清热化痰,散结消肿。方选夏枯草汤加减:夏枯草24g,薏苡仁30g,金银花24g,连翘12g,红花12g,桃仁12g,浙贝母12g,土茯苓30g,土贝母12g,三棱l2g,全蝎9g,白花蛇舌草24g。
3、湿热蕴结证此证多见于结节性液化性脂膜炎:证见皮下结节见于四肢或躯干,但以下肢多见。结节表面皮色紫红,可有疼痛与压痛。数日后结节可软化,且有波动感结节或吸收凹陷性萎缩,或可破溃溢出油脂状液体。常伴有发热、腹痛等全身症状。舌质红。苔黄腻,脉滑数。治以清热解毒,燥湿健脾。方选三仁汤加味:杏仁12g,薏苡仁24g,冬瓜仁l5g,土茯苓30g,木通12g,浙贝母l2g,金银花24g,连翘12g,苍术12g,半夏12g,生甘草12g,夏枯草24g,厚朴12g,土贝母12g。
自组方: 夏枯草24g,薏苡仁30g,金银花24g,连翘12g,红花12g,桃仁12g,浙贝母12g,土茯苓30g,土贝母12g,三棱l2g,莪术12g,全蝎9g,白花蛇舌草24g。半枝莲24,穿山甲24.
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